Los profesionales del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han elaborado una Guía de Rehabilitación Pulmonar para pacientes Covid-19 cuyo objetivo es implantar un programa completo de rehabilitación pulmonar en pacientes que han superado la infección por coronavirus y que engloba no solo ejercicios de fortalecimiento de la musculatura periférica y trabajo de los músculos respiratorios, sino también pautas para realizar actividades de la vida diaria y estrategias que disminuyan la sensación de disnea o ahogo al realizarlas.
En la actualidad sólo existen dos guías de referencia en el mundo sobre la rehabilitación pulmonar tras la Covid-19, en Italia y en China, y un ensayo clínico al respecto, y aunque las intervenciones que proponen distan de los estándares europeos de los programas de rehabilitación pulmonar, los resultados han mostrado mejorías estadísticamente significativas, tal y como recoge en su introducción la Guía de Cuenca.
Restablecer el estado de salud que el paciente tenía antes de padecer la enfermedad, mejorar su calidad de vida, evitar reingresos hospitalarios y favorecer el reingreso en la actividad laboral son los objetivos de este manual elaborado por el Servicio de Rehabilitación que busca mejorar la función respiratoria de los pacientes, disminuir la sensación de disnea y aumentar la fuerza de la musculatura periférica.
La autora principal de esta Guía, la fisioterapeuta Susana Priego, que también se ha encargado de las ilustraciones del texto con dibujos creados por ella misma, ha explicado que hasta el momento los profesionales del área de Rehabilitación están trabajando con guías de ejercicios en la hospitalización y guías con recomendaciones de ejercicios tras el alta hospitalaria, pero el nuevo manual elaborado desde el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación de Cuenca se dirige más a aquellos pacientes que han superado la enfermedad, que acuden a revisión al mes, y que necesitan terapias diseñadas a medida no solo para mejorar el entrenamiento muscular sino para recuperar el estado de salud de antes de padecer la infección por coronavirus, trabajando en actividades de la vida diaria.
La Guía de Rehabilitación Pulmonar del Hospital de Cuenca diferencia dos tipos de pacientes: los que evolucionaron de forma grave y otro grupo con sintomatología más leve, ya que el objetivo es centrar las secuelas y poder determinar de qué situación basal se parte para entrar en el programa de rehabilitación pulmonar y realizar los ejercicios con total seguridad.
Ilustrada
El programa incluye, con sus correspondientes ilustraciones sobre cómo realizarlos, ejercicios respiratorios, de miembros inferiores, trabajo aeróbico (bicicleta o caminar), ejercicios de fortalecimiento (pesas y bandas elásticas) y el capítulo finaliza con técnicas de relajación o vuelta a la calma después de la actividad realizada.
Este programa de ejercicios debe realizarse una vez que se ha superado la fase de hospitalización y se han realizado los ejercicios recomendados en el momento del alta hospitalaria, y se deben llevar a cabo progresivamente para recuperar la capacidad pulmonar, la fuerza muscular y conseguir el reentrenamiento al esfuerzo progresivo.
Asimismo, en la Guía de Rehabilitación Pulmonar se incluyen actividades para mejorar la motricidad y la manipulación de elementos, recomendación para la realización de ejercicio físico y un plan de estrategias para realizar las actividades de la vida diaria disminuyendo la sensación de ahogo, como por ejemplo consejos al realizar el aseo diario.
Por último, además del recuerdo en dos capítulos del manual de los ejercicios rehabilitadores recomendados durante la hospitalización y tras el alta, se recogen sendos planing de seguimiento, tanto del programa de ejercicios como de la actividad desarrollada, y unas pautas sencillas sobre el uso del incentivador volumétrico.
